
Rezecția transuretrală a prostatei (TURP) este o intervenție chirurgicală utilizată pentru a trata hiperplazia benignă de prostată (HBP), o afecțiune în care prostata se mărește și apasă pe uretră, afectând fluxul de urină. TURP este una dintre cele mai comune proceduri realizate pentru a ameliora simptomele urinare cauzate de această afecțiune.
Cum se efectuează procedura?
- Pregătirea:
- Înainte de procedură, pacientul va fi evaluat prin analize de sânge, ecografie sau alte investigații pentru a determina starea generală de sănătate și pentru a se asigura că nu există contraindicații pentru intervenție.
- De obicei, TURP este realizată sub anestezie generală sau spinală, ceea ce înseamnă că pacientul nu va simți durere în timpul operației. Anestezia spinală implică blocarea senzației în partea inferioară a corpului, iar pacientul rămâne conștient.
- Intervenția chirurgicală:
- Medicul urolog introduce un rezectoscop transuretral, un instrument specializat sub formă de tub subțire, prin uretră, fără a fi necesară o incizie externă.
- Acest instrument este echipat cu un telescop la care se adăuga o cameră video, care ajută medicul să vadă clar prostata și să localizeze zona ce trebuie îndepărtată.
- Cu ajutorul unui electrobisturiu, chirurgul va îndepărta secțiuni din țesutul prostatic care blochează uretra. De obicei, este eliminată doar o parte a prostatei, iar țesutul rezidual rămâne suficient pentru a menține funcția normală a organului.
- Lichidul salin sau apa sterilă sunt folosite pentru a spăla și curăța zona operată, pentru a preveni infecțiile și a asigura o bună vizibilitate.
- Încheierea procedurii:
- După îndepărtarea țesutului prostatic, un cateter este introdus în uretră pentru a ajuta la drenajul urinei și pentru a spăla zona operată de sânge sau resturi de țesut.
- Cateterul poate rămâne în loc pentru câteva zile, iar pacientul va fi monitorizat pentru a se asigura că nu apar complicații.
Recuperarea după TURP:
- Durere și disconfort: De obicei, pacienții pot resimți disconfort ușor în primele zile după operație, în special la urinare. Medicul poate prescrie analgezice pentru a ajuta la ameliorarea durerii.
- Cateterul: După operație, pacientul va avea un cateter pentru a ajuta la drenajul urinei și pentru a preveni retenția urinară. Cateterul este de obicei îndepărtat la 1-3 zile după procedură, în funcție de cum evoluează recuperarea.
- Activități fizice: Pacienții trebuie să evite activitățile fizice intense și ridicarea greutăților timp de câteva săptămâni pentru a permite vindecarea completă.
- Urinare: După îndepărtarea cateterului, unii pacienți pot observa un flux urinar mai frecvent sau ușor mai slab, dar aceste simptome se ameliorează de obicei în câteva zile sau săptămâni.
- Hematuria: Pacienții pot urina oricând cu sânge în prima lună de la operație, dar frecvent aceasta apare la două săptămâni de la operație, atunci când se desprinde escarele termice. De obicei aceasta sângerare este autolimitată, oprindu-se de la sine în câteva ore, fără a fi necesară o manevră medicală.
- Controale periodice: După intervenție, sunt recomandate controale periodice pentru a monitoriza progresul recuperării și pentru a preveni complicațiile.
Avantaje ale rezecției transuretrale a prostatei (TURP):
- Minim invazivă: Procedura se efectuează prin uretră, fără a necesita incizii externe, ceea ce reduce riscurile de infecție și scade timpul de recuperare comparativ cu alte intervenții chirurgicale.
- Ameliorarea simptomelor: Majoritatea pacienților resimt o îmbunătățire semnificativă a simptomelor urinare, cum ar fi dificultatea la urinare, frecvența crescută sau senzația de golire incompletă a vezicii urinare.
- Recuperare rapidă: Majoritatea pacienților pot reveni acasă în 1-2 zile și pot relua activitățile obișnuite într-un interval de 1-2 săptămâni, deși este recomandat să evite activitățile fizice intense pentru câteva săptămâni.
Riscuri și complicații:
- Sângerare: În unele cazuri, poate apărea o sângerare semnificativă, iar pacientul poate avea nevoie de transfuzie de sânge sau de monitorizare suplimentară.
- Infecții: Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există riscul de infecție, mai ales în zona tractului urinar.
- Incontinență urinară: Deși rar, unii pacienți pot dezvolta probleme temporare de incontinență urinară după procedură. Acest lucru se rezolvă de obicei cu tratament conservator.
- Disfuncție sexuală: Unii bărbați pot experimenta dificultăți de ejaculare sau de erecție după TURP, deși acestea sunt mai rare și, de obicei, de natură temporară.
Rezultate și eficiență:
- TURP este o metodă foarte eficientă în tratarea HBP, iar majoritatea pacienților observă o ameliorare semnificativă a simptomelor urinare, cum ar fi dificultatea la urinare, fluxul urinar slab și nevoia frecventă de a urina noaptea.
- Eficiența pe termen lung este ridicată, iar în majoritatea cazurilor, pacienții nu au nevoie de tratamente suplimentare pentru HBP după intervenție.
Concluzie:
Rezecția transuretrală a prostatei (TURP) este o procedură eficientă și relativ sigură pentru tratarea simptomelor severe cauzate de hiperplazia benignă de prostată. Cu toate că există unele riscuri și complicații, TURP este considerată o soluție eficientă pentru îmbunătățirea calității vieții pacienților, ameliorând semnificativ problemele urinare. Este esențial ca pacienții să discute cu medicul lor despre toate opțiunile de tratament și să ia în considerare riscurile și beneficiile procedurii.

No Comments